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BOA COMPLETA UM ANO DE ATENDIMENTO PIONEIRO NO BRASIL MEDIANTE O EMPREGO DO SANGUE TOTAL
A utilização de sangue total no atendimento aeromédico é um projeto pioneiro e inovador no país, com expressão inclusive a nível mundial, o qual consiste na disponibilização de bolsas de sangue total de baixa titulação nas aeronaves do Corpo de Bombeiros Militar de Santa Catarina (CBMSC) denominadas "Arcanjos", para que em casos de extrema urgência possam ser realizadas transfusões de sangue nos pacientes durante o atendimento em cena ou durante a remoção aeromédica. Esta ação garante que os pacientes graves possam ter maior possibilidade de sobrevida no atendimento.
O primeiro contato com a instituição HEMOSC (Centro de Hematologia e Hemoterapia de Santa Catarina) ocorreu no início de setembro de 2021, quando a equipe do SAMU Aeromédico de SC, profissionais de saúde que trabalham no Batalhão de Operações Aéreas (BOA), nas pessoas da médica de voo Dra. Daíse Esswein Müller e da enfermeira de voo Euseli de Assis Batista, foram até as dependências do Hemosc para reunião com a bioquímica responsável, Muriel Mazziero, de modo a verificar possível parceria inovadora de fornecimento de sangue total de baixa titulação no serviço aeromédico dos Arcanjos. O HEMOSC, após realizar pesquisas e estudos sobre o assunto para entender os requisitos deste tipo de fornecimento, julgou como viável de ser realizada e implementada no serviço aéreo.
Em dezembro de 2021 houve uma palestra com o Dr. Mark Yazer, da Universidade de Pittsburgh (EUA), referência mundial no assunto. Na oportunidade foi definido pela parceria e início dos trabalhos para concretizar o fornecimento. Após a definição da viabilidade, ocorreram várias reuniões entre os profissionais envolvidos para orientação, alinhamento de condutas e definições de responsabilidades e, o HEMOSC, a partir de então, passou a produzir novamente bolsas de sangue total para viabilizar esse atendimento no ambiente pré-hospitalar.
O início da transfusão do sangue total de baixa titulação ocorreu em julho de 2022 no serviço aeromédico no estado de Santa Catarina, por meio da assinatura do termo de cooperação para o fornecimento de bolsas de sangue total de baixa titulação entre o HEMOSC-Florianópolis e o BOA/SAMU Aeromédico-SC no dia 20 de Julho, para o atendimento de ocorrências de emergência no serviço aeromédico. Sendo que já no dia 24 de julho de 2022 o Arcanjo foi acionado para sua primeira ocorrência com o uso do sangue no município de Orleans. Tratou-se de uma ocorrência por ferimento por arma branca no tórax em um homem adulto.
Quanto à operacionalização do serviço, o HEMOSC fornece duas bolsas de sangue total O positivo com baixo título de hemolisina ou O negativo, conforme a disponibilidade do estoque. As bolsas são armazenadas na sede do BOA e acondicionadas em conservadora indicada pelo Hemosc e vigilância sanitária, tendo seu controle rigoroso de temperatura.
O transporte do sangue para as ocorrências se dá em caixa térmica especial para transporte das bolsas de sangue. Em caso de necessidade, o sangue total poderá ser transfundido no atendimento pré-hospitalar. Antes da transfusão, será realizada uma primeira amostra de sangue do paciente para análise pelo banco de sangue após a chegada do paciente ao hospital de destino.
A transfusão no pré-hospitalar segue os protocolos exigidos pelo HEMOS, mediante assinatura de termo de consentimento pelo médico do SAMU Aeromédico de SC responsável pelo atendimento da ocorrência, autorizando a transfusão de emergência sem a realização dos testes pré-transfusionais.
O paciente será transferido para hospital de referência, onde será dado seguimento ao atendimento e serão realizados os testes transfusionais obrigatórios na legislação e toda a rastreabilidade do processo será garantida, conforme o alinhamento. As responsabilidades de cada unidade estão descritas no termo de cooperação assinado entre as instituições. As orientações técnicas referentes aos procedimentos hemoterápicos são realizadas pelo HEMOSC, sempre levando em consideração o que indica a Portaria de Consolidação nº 05 de 2017 e RDC 34 de 2014 e demais padrões de qualidade que o Centro de Hematologia é certificado.
Esta é mais uma parceria inovadora entre o BOA/CBMSC, juntamente com o SAMU Aeromédico-SC, em parceria com a Secretaria de Estado da Saúde (SES) e a Fundação de Apoio ao HEMOSC/CEPON (FAHECE) para melhor assistir às pessoas que necessitam de suporte avançado à vida, agregando qualidade de atendimento ao serviço que já é prestado desde 20 de janeiro de 2010 entre o BOA e o SAMU Aeromédico-SC, em que médicos e enfermeiros de voo, tripulam as aeronaves e levam uma estrutura similar a uma UTI, medicamentos e equipamentos hospitalares aos mais diversos cenários de acidentes.
Neste primeiro ano de utilização das bolsas de sangue, já foram atendidas 22 ocorrências em pacientes que efetivamente receberam transfusão sanguínea. Sendo que 18 pacientes graves atendidos sobreviveram, entre outros fatores, graças à utilização do sangue, o que mostra o impacto positivo na sobrevida das pessoas atendidas pelo serviço aéreo especializado.
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